N п/п
Вопрос
Варианты ответов
1.
Укажите Ваш пол
МужскойЖенский
2.
Укажите Ваш возраст (количество полных лет)
3.
Насколько Вы удовлетворены отношением к Вам со стороны медицинских работников (врачи, медицинские сестры, регистраторы, санитары)?
абсолютно не удовлетворенпо большей части не удовлетворенскорее не удовлетворенпо большей части удовлетворенабсолютно удовлетворен
4.
Удовлетворены ли Вы тем, как врач объяснял Вам, зачем назначено то или иное лечение, лекарственный препарат, диагностическая процедура?
абсолютно не удовлетворенпо большей части не удовлетворенскорее не удовлетворенскорее удовлетворенпо большей части удовлетворенабсолютно удовлетворен
5.
Насколько результат Вашего обращения в медицинскую организацию соответствовал Вашим ожиданиям?
абсолютно не соответствовалпо большей части не соответствовалскорее не соответствовалскорее соответствовалпо большей части соответствовалабсолютно соответствовал
6.
Была ли решена Ваша медицинская проблема?
данетзатрудняюсь ответить
7.
Оцените, насколько в целом Вы удовлетворены медицинской помощью?
8.
Что Вы можете назвать наибольшей проблемой в процессе получения медицинской помощи?
Введите символы с картинки
9.